مدرسه پسرانه حامد

---

• {{value}}

الف) مشخصات دانش آموز:

نام دانش آموز:

نام دانش آموز: را بنویسید. نام دانش آموز: را کوچک‌تر از 50 حرف بنویسید.

نام خانوادگی دانش آموز:

نام خانوادگی دانش آموز: را بنویسید. نام خانوادگی دانش آموز: را کوچک‌تر از 50 حرف بنویسید.

تاریخ تولد:

تاریخ تولد: را بنویسید. تاریخ تولد: را کوچک‌تر از 15 حرف بنویسید. نگارش فیلد تاریخ تولد: معتبر نیست. مقدار را مانند نمونه بنویسید: 1405/05/01

تلفن:

تلفن: را بنویسید. تلفن: را کوچک‌تر از 30 حرف بنویسید.

پایه مورد نظر برای ثبت‌نام : کلاس هفتم کلاس هشتم کلاس نهم کلاس دهم کلاس یازدهم کلاس دوازدهم

پایه مورد نظر برای ثبت‌نام : را انتخاب کنید.

لطفا نام مدارسی را که تاکنون درآنجا تحصیل کرده اند به ترتیب مرقوم فرمایید:

1-

1- را بنویسید. 1- را کوچک‌تر از 50 حرف بنویسید.

2-

2- را بنویسید. 2- را کوچک‌تر از 50 حرف بنویسید.

3-

3- را بنویسید. 3- را کوچک‌تر از 50 حرف بنویسید.

4-

4- را بنویسید. 4- را کوچک‌تر از 50 حرف بنویسید.

نوبت اول:

نمره ریاضی:

نمره ریاضی: را بنویسید. نمره ریاضی: را کوچک‌تر از 50 حرف بنویسید.

نمره علوم:

نمره علوم: را بنویسید. نمره علوم: را کوچک‌تر از 50 حرف بنویسید.

نمره فارسی:

نمره فارسی: را بنویسید. نمره فارسی: را کوچک‌تر از 50 حرف بنویسید.

---

ب) مشخصات پدر دانش آموز:

نام پدر:

نام پدر: را بنویسید. نام پدر: را کوچک‌تر از 50 حرف بنویسید.

تلفن همراه پدر:

تلفن همراه پدر: را بنویسید. تلفن همراه پدر: را کوچک‌تر از 50 حرف بنویسید.

---

ج) مشخصات مادر دانش آموز:

نام خانوادگی مادر:

نام خانوادگی مادر: را بنویسید. نام خانوادگی مادر: را کوچک‌تر از 50 حرف بنویسید.

تلفن همراه مادر:

تلفن همراه مادر: را بنویسید. تلفن همراه مادر: را کوچک‌تر از 50 حرف بنویسید.

---

د) مشخصات افراد معرف:

نام و نام خانوادگی معرف اول:

نام و نام خانوادگی معرف اول: را بنویسید. نام و نام خانوادگی معرف اول: را کوچک‌تر از 50 حرف بنویسید.

تلفن تماس معرف اول:

تلفن تماس معرف اول: را بنویسید. تلفن تماس معرف اول: را کوچک‌تر از 50 حرف بنویسید.

نسبت با معرف اول:

نسبت با معرف اول: را بنویسید. نسبت با معرف اول: را کوچک‌تر از 50 حرف بنویسید.

نام و نام خانوادگی معرف دوم:

نام و نام خانوادگی معرف دوم: را بنویسید. نام و نام خانوادگی معرف دوم: را کوچک‌تر از 50 حرف بنویسید.

تلفن تماس معرف دوم:

تلفن تماس معرف دوم: را بنویسید. تلفن تماس معرف دوم: را کوچک‌تر از 50 حرف بنویسید.

نسبت با معرف دوم:

نسبت با معرف دوم: را بنویسید. نسبت با معرف دوم: را کوچک‌تر از 50 حرف بنویسید.

نام و نام خانوادگی معرف سوم:

نام و نام خانوادگی معرف سوم: را بنویسید. نام و نام خانوادگی معرف سوم: را کوچک‌تر از 50 حرف بنویسید.

تلفن تماس معرف سوم:

تلفن تماس معرف سوم: را بنویسید. تلفن تماس معرف سوم: را کوچک‌تر از 50 حرف بنویسید.

نسبت با معرف سوم:

نسبت با معرف سوم: را بنویسید. نسبت با معرف سوم: را کوچک‌تر از 50 حرف بنویسید.

---

آیا از بستگان دانش آموز کسی در این مدرسه مشغول به تحصیل می باشد؟

خیر

بلی

یکی از گزینه‌ها را انتخاب کنید.

(با ذکر نام و نسبت):

(با ذکر نام و نسبت): را بنویسید. (با ذکر نام و نسبت): را کوچک‌تر از 50 حرف بنویسید.

---

ارسال انصراف

کمی صبر کنید...